关于核射线的线性无阈值假说成立吗?

发布时间:2017-11-29 15:20:43 来源:核医学科 点击数: 字体:

问题:核射线辐射线性无阈值假说的出现令人常常不安,实际情况是什么情形?

    线性无域值假说(linear no-threshold hypothesis, LNTH)于1946年提出,大致意思是核射线辐射,无论剂量和剂量率有多低,都可能带来健康危害。并基于该假说提议在X线、CT及核医学检查中尽可能使用低剂量(as low as reasonably achievable, ALARA)。日前,Siegel JA等在JNM上撰文指出,线性无域值假说没有确切事实依据,没有得到完善的实验和流行病学研究证实。该假说存在两个严重的问题,一是它侧重于放射性细胞损伤,却忽略了生物学反应和保护机制,Siegel JA等指出低剂量辐射可以刺激适应性反应,其通过150多个基因的DNA修复、抗氧化反应、细胞水平的凋亡和免疫系统清除受损细胞等过程对抗癌症;二是它只关注成像的假设风险,而忽略了成像为临床的诊断和治疗带来的利益。通常,CT扫描的有效剂量约为10mSv;PET /CT脑扫描约为5-7mSv;常规全身18F-FDG PET/CT扫描约为12-15mSv。如果由于对辐射的恐惧而不去做必要的医学成像检查才会带来医疗风险,这样所产生的风险才更需要关注。Siegel JA等用事实指出,安全剂量下的核射线辐射人群癌症的发生率低于平均水平,并力证了医学成像的安全性和优点。

 


 来源:青委微谈91期 李亚明主任委


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